Блог

Dec 02, 2023

Диагностические характеристики капсульного эндоскопа с магнитным управлением (MCCE) при инфицировании H. pylori на основе Киотской классификации гастрита

БМК Гастроэнтерология

BMC Гастроэнтерология, том 22, Номер статьи: 502 (2022) Цитировать эту статью

971 Доступов

Подробности о метриках

Предыдущие исследования показали, что Киотская классификация гастрита может точно предсказать статус инфекции H. pylori при обычной гастроскопии. Целью данного исследования было проверить, хорошо ли Киотская классификация гастрита применима к капсульной эндоскопии с магнитным контролем (MCCE).

Мы последовательно набрали 227 участников, которые прошли как MCCE, так и дыхательные тесты на мочевину (UBT). Два врача, которые не знали результатов УДТ, независимо друг от друга поставили диагноз статуса инфекции H. pylori на основании 10 результатов, перечисленных в Киотской классификации гастритов, после просмотра изображений MCCE. Мы также разработали 2 прогностические модели для оценки статуса инфекции H. pylori, объединив эти 10 результатов.

Общая диагностическая точность MCCE для статуса инфекции H. pylori составила 80,2%. Чувствительность, специфичность и диагностическое отношение шансов (DOR) для текущей инфекции составили 89,4%, 90,1% и 77,1 соответственно. Основными специфическими находками были отек слизистой оболочки и пятнистое покраснение при текущей инфекции, регулярное расположение собирательных венул (RAC), полосчатое покраснение, полип фундальной железы (FGP) при отсутствии инфекции и картографическое покраснение при перенесенной инфекции. В двух моделях прогнозирования значения площади под кривой (AUC) для прогнозирования отсутствия инфекции и текущей инфекции составляли 84,7 и 84,9 соответственно.

Киотская классификация гастрита хорошо применима к MCCE. Статус инфекции H. pylori можно точно оценить с помощью MCCE в соответствии с Киотской классификацией гастрита.

Отчеты экспертной оценки

Рак желудка (РЖ) в настоящее время занимает третье место в мире по смертности от рака [1, 2]. По оценкам Глобальной обсерватории рака (GCO), ежегодно диагностируется около 950 000 РЖ, причем большинство из этих вновь диагностированных РХ регистрируются в странах Восточной Азии, таких как Япония, Корея и Китай [1, 3]. Раннее выявление с помощью эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) может эффективно снизить уровень смертности от РЖ. Тем не менее, ЭГДС является инвазивной процедурой, которая может вызывать опасения по поводу дискомфорта пациента и нежелательных явлений, связанных с процедурой (НЯ), что снижает соблюдение пациентами режима лечения [3, 4].

Технологические достижения привели к разработке капсульной эндоскопии с магнитным контролем (MCCE), нового неинвазивного устройства, которое может бесконтактно осматривать слизистую оболочку желудка [5,6,7,8]. Кроме того, MCCE не требует седации, что делает его более безопасным и удобным методом скрининга, чем ЭГДС. Более того, недавно опубликованные исследования показали, что диагностическая точность MCCE сравнима с точностью традиционной ЭГДС [5, 6]. В последние годы MCCE быстро развивается и продолжает набирать популярность в Китае, где распространенность РЖ является самой высокой в ​​мире [2, 9].

Несмотря на эти преимущества, до конца не изучено, достаточно ли MCCE для замены традиционной ЭГДС в качестве инструмента скрининга РХ. Важным вопросом, который еще предстоит решить, является диагностика инфекционного статуса Helicobacter pylori (H. pylori), поскольку риск развития РЖ во многом определяется воздействием H. pylori [3, 9]. Однако диагностика статуса инфекции H. pylori с помощью ФГДС является сложной задачей даже для опытных эндоскопистов.

В 2014 году была разработана Киотская классификация гастрита, чтобы облегчить диагностику статуса инфекции H. pylori и лучше стратифицировать риск РЖ с помощью ФГДС. Самые последние публикации продемонстрировали, что Киотская классификация гастрита удобна и надежна для трех категориальных диагнозов статуса инфекции H. pylori [10, 11]. Однако на сегодняшний день остается неизвестным, можно ли применить Киотскую классификацию гастрита к MCCE. Поэтому мы провели это исследование, чтобы проверить, можно ли применить Киотскую классификацию гастрита к MCCE и можно ли точно оценить статус инфекции H. pylori с помощью MCCE.