Jun 11, 2023
Дыхательный тест на H. pylori: подготовка, этапы и как он работает
Helicobacter pylori (H. pylori) — это бактерия, которая может вызвать инфекцию у
Helicobacter pylori (H. pylori) — это бактерия, которая может вызвать инфекцию желудка. Дыхательный тест на H. pylori — точный метод выявления наличия инфекции.
Дыхательный тест на H. pylori измеряет содержание углекислого газа (CO2) в выдохе до и после употребления раствора, содержащего вещество, которое расщепляет бактерия H. pylori.
Подготовка к дыхательному тесту включает в себя воздержание от приема некоторых лекарств в течение нескольких недель и отказ от еды и воды за несколько часов до теста.
Тест безопасен во время беременности и для детей старше 3 лет.
В этой статье мы обсудим, как работает дыхательный тест на H. pylori, его надежность и кто может его пройти. Мы также рассмотрим этапы, которые включает в себя тест, и значение результатов.
Дыхательный тест на H. pylori измеряет уровень фермента уреазы, который присутствует в некоторых микробах, но не присутствует в клетках человека. Уреаза H. pylori расщепляет мочевину на CO2 и аммиак. Затем он использует аммиак для нейтрализации желудочной кислоты и содействия ее колонизации.
Когда происходит распад мочевины, CO2 попадает в кровь и попадает в легкие, которые выделяют его с выдохом. Тест измеряет содержание CO2 в дыхании человека до и после приема вещества, содержащего мочевину.
Если во второй пробе дыхания уровень CO2 выше обычного, это признак инфекции H. pylori.
Доступны два типа тестов: 14C и 13C. Скрининг 14C включает прием таблетки, содержащей мочевину и небольшое количество радиации, эквивалентное естественному излучению окружающей среды, которое человек получает в течение 24 часов.
Напротив, тест 13C содержит мочевину без радиации.
Узнайте больше о H. pylori.
Инвазивный метод тестирования, называемый эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС), является золотым стандартом диагностики инфекции H. pylori. Инвазивный означает, что он включает инъекции, трубки или эндоскопы, которые вводятся в организм.
Однако из-за своей дороговизны и инвазивности этот метод не может быть первым методом выбора для людей моложе 60 лет.
Неинвазивные тесты на H. pylori включают анализы дыхания, кала и крови. Обзор 101 исследования, проведенный в 2018 году, показал, что дыхательный тест на H. pylori является наиболее точным неинвазивным методом тестирования на инфекцию.
Это полезно при первоначальной диагностике и оценке результатов лечения.
Узнайте больше о процедуре ЭГДС.
Врачи рекомендуют дыхательный тест на H. pylori людям:
Если у кого-то есть симптомы, типичные для кислотного рефлюкса, ему не нужен тест.
Кроме того, врачи предпочитают тест 13C или его нерадиоактивную версию. Хотя 14C безопасен, 13C — лучший выбор для:
Перед проведением дыхательного теста на H. pylori человеку может потребоваться прекратить прием некоторых лекарств. Некоторые лекарства могут вызывать ложноотрицательные результаты из-за снижения уреазной активности H. pylori. Ложноотрицательный результат означает, что у кого-то нет инфекции, когда он есть.
Лекарства, которые следует прекратить перед тестом, могут включать:
Исследования также показывают, что блокаторы H2 могут вызывать ложноотрицательные результаты, поэтому медицинские работники могут рекомендовать человеку прекратить прием таких лекарств перед проведением дыхательного теста на H. pylori.
Отменять прием антацидов нет необходимости, но принимать их в день исследования обычно не рекомендуется. Человек должен принимать только те лекарства, которые одобрил врач в день процедуры.
Кроме того, людям не следует прекращать назначенные лекарства без предварительной консультации с медицинским работником.
Человек должен голодать в течение 6 часов, если у него есть тест 14C. При проведении теста на 13С человек должен следовать инструкциям своего врача относительно того, как долго следует воздерживаться от еды и напитков перед процедурой.
Человек пройдет типичный тест на 13C следующим образом:
После теста человек может возобновить свою повседневную деятельность. Людям следует пройти повторный тест через 4–8 недель после завершения лечения инфекции H. pylori.
После теста образцы дыхания человека поступают в лабораторию, где их оценивает техник.