Новости

Nov 10, 2023

Оценка чрескожной близорукости

Научные отчеты, том 13,

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 4537 (2023) Цитировать эту статью

612 Доступов

3 Альтметрика

Подробности о метриках

Внезапная остановка сердца (ВОС) является ведущей причиной смертности во всем мире. Интервал от SCA до реанимации является ключевым фактором, определяющим результаты лечения пациентов, подчеркивая клиническую необходимость надежного и своевременного выявления SCA. Спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона (NIRS), неинвазивный оптический метод, может оказаться полезным для этого применения. Мы исследовали чрескожную NIRS как метод выявления вызванных пентобарбиталом изменений во время остановки сердца у восьми миниатюрных свиней Юкатана. Измерения NIRS во время остановки сердца сравнивали с инвазивно полученным артериальным давлением в сонных артериях и парциальным давлением кислорода (PO2) в тканях спинного мозга. Мы наблюдали статистически значимое снижение среднего артериального давления (САД) 64,68 мм рт.ст. ± 13,08, p < 0,0001), PO2 спинного мозга (38,16 мм рт. ст. ± 20,04, p = 0,0028) и насыщения тканей кислородом (TSI%) по данным NIRS (14,50%). ± 3,80, p < 0,0001) от исходного уровня до 5 минут после введения пентобарбитала. Изменения гемодинамики от эвтаназии до первого изменения для MAP и TSI (%) были сходными [MAP (10,43 ± 4,73 с) против TSI (%) (12,04 ± 1,85 с), p = 0,3714]. Никакой существенной разницы не было обнаружено между NIRS и частотой пульса, определяемой артериальным давлением, в исходные периоды (p > 0,99) и после введения пентобарбитала (p = 0,97). Чрескожная БИКС продемонстрировала возможность выявления быстрых гемодинамических изменений из-за остановки сердца в периоды, аналогичные инвазивным показателям. Мы пришли к выводу, что чрескожный NIRS-мониторинг может представлять собой новый неинвазивный подход к обнаружению SCA, который требует дальнейшего изучения.

Внезапная остановка сердца (ВОС) является ведущей причиной смертности во всем мире, на ее долю приходится 15–20% всех естественных смертей в США и Западной Европе1,2. SCA определяется как внезапное прекращение эффективных сокращений желудочков, приводящее к неадекватному сердечному выбросу и гемодинамическому коллапсу3. Нарушение системного кровообращения является фатальным, если его не выявить немедленно и не начать лечение путем проведения высококачественных реанимационных мероприятий4. Реанимация, как правило, наиболее успешна, если проводится в течение пяти минут после циркуляторного коллапса5,6,7. Текущие оценки показывают, что только 25% SCA являются свидетелями. Следовательно, в большинстве случаев нет свидетелей, которые могли бы оказать жизненно важную помощь или обратиться в службу неотложной медицинской помощи (СМП), что продлевает время, необходимое для начала реанимационных мер8. Следовательно, когда специалисты скорой помощи прибывают на место происшествия, примерно в 50% случаев они решают не предпринимать попыток реанимации, поскольку меры по спасению жизни на этом этапе считаются бесполезными8. В попытках сократить интервалы между реанимационными мероприятиями существует необходимость в разработке экономически эффективных носимых систем, которые смогут неинвазивно контролировать параметры, связанные с сердечной деятельностью. Это потенциально может сократить средние интервалы времени до реанимации за счет быстрого выявления SCA и автоматического уведомления медицинских диспетчеров. Использование такой технологии представляет особый интерес для групп высокого риска, включая пациентов с остановкой сердца в анамнезе, врожденным пороком сердца или кардиомиопатией2.

Спектроскопия ближнего инфракрасного диапазона (NIRS) — это неинвазивный метод оптического биосенсора, который позволяет транскутанно отслеживать изменения оксигенации тканей и гемодинамики в реальном времени9,10,11,12,13,14. Технология NIRS основана на физических принципах, аналогичных фотоплетизмографии (PPG), технологии, которая нашла обычное применение в клинической практике с появлением пульсоксиметрии15,16,17,18. Датчики PPG используют два источника света (обычно один красный/зеленый и один инфракрасный излучатель света) для оценки оксигенации артериальной крови путем обнаружения локальных изменений объема крови, возникающих в результате систолической сердечной активности19,20. Эти пульсирующие изменения поглощения света обнаруживаются фотодетектором и преобразуются в оценку насыщения артериальной крови кислородом (SpO2) на основе длины оптического пути среды и закона Бера-Ламберта19,21. Одним из недостатков датчиков PPG является то, что им требуется пульсирующий кровоток для надежной оценки насыщения кислородом, что может ограничить их использование в условиях, когда пульс слабый или отсутствует, например, при остановке сердца22,23,24.